คุณสมบัติ Psychopharmacology และการเดินทางเชิงประวัติศาสตร์

มันไม่ใช่จนกระทั่งศตวรรษที่ 19 เมื่อนักวิทยาศาสตร์ชาวฝรั่งเศสและเยอรมันเริ่มตรวจสอบพฤติกรรมของมนุษย์ในแง่การปรับตัว ดังนั้น กระบวนทัศน์ใหม่เกิดขึ้นซึ่งถือเป็นปัญหาว่า "ผิดปกติ", ให้สัญญาณเริ่มต้นในความพยายามที่แตกต่างกันในการควบคุมอาการของพวกเขาผ่านทางเภสัชวิทยา.

จิตแพทย์หลายคนเริ่มรู้สึกโล่งใจและดีใจที่เป็น "นักวิทยาศาสตร์ที่แท้จริง", ทิ้งทฤษฎีเช่นเดียวกับของฟรอยด์และจุง. ขอบคุณประจักษ์พยานเช่น Bessel Van Der Kolk เราสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับประวัติศาสตร์ที่แท้จริงของ psychopharmacology และสาเหตุบางอย่างที่อธิบายถึงอิทธิพลของมันในปัจจุบัน.

จุดเริ่มต้นของเภสัชวิทยา

ในช่วงต้นทศวรรษ 1950 กลุ่มนักวิทยาศาสตร์ชาวฝรั่งเศสค้นพบ chlorpromazine (ขายเป็น Thorazine) ที่ช่วยสร้างความมั่นใจให้กับผู้ป่วยและลดความปั่นป่วนและอาการหลงผิด ก่อนการค้นพบนี้, การรักษาหลักสำหรับการเจ็บป่วยทางจิตในแมสซาชูเซตส์ศูนย์สุขภาพจิต (MMHC) คือการรักษาด้วยการสนทนา (มาจากจิตวิเคราะห์ของฟรอยด์).

ในตอนท้ายของยุค 60, Bessel Van Der Kolk ได้เห็นจุดเริ่มต้นของจิตเวชศาสตร์, นั่นคือการเปลี่ยนแปลงของวิธีการทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับความทุกข์ทรมานทางจิต Bessel ทำงานเป็นผู้ช่วยวิจัยที่ MMHC โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อกำหนดวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาคนหนุ่มสาวที่ได้รับความเดือดร้อนจากโรคจิตโรคจิตครั้งแรก.

Bessel อุทิศตนเพื่อให้คนหนุ่มสาวมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่เป็นที่นิยมในช่วงอายุของพวกเขาและใช้เวลาอยู่กับพวกเขาสังเกตรายละเอียดที่แพทย์ไม่เคยเห็นในระหว่างการเยี่ยมชมเนื่องจากสิ่งเหล่านี้สั้นมาก โดยเฉพาะในช่วงกลางคืนที่หลับไม่สนิท, ผู้ป่วยบอกเล่าเรื่องราวเกี่ยวกับชีวิตของพวกเขาเกี่ยวกับวิธีที่พวกเขาถูกทำร้ายถูกทำร้ายถูกทำร้ายถูกทำร้าย ...

พลังของการฟังอย่างกระตือรือร้นเมื่อเผชิญกับการรักษาทางจิตเวช

ในช่วงรอบการแพทย์ตอนเช้าผู้ช่วย MMHC นำเสนอคดีของพวกเขาต่อผู้บังคับบัญชา แต่ไม่ค่อยได้แสดงความคิดเห็นในเรื่องที่ผู้ป่วยเล่าถึงชีวิตของพวกเขา อย่างไรก็ตาม, การศึกษาที่ตามมาหลายคนยืนยันความเกี่ยวข้องของคำสารภาพเหล่านี้.

"ฉันรู้สึกประหลาดใจกับความเย็นที่พวกเขาพูดถึงอาการของผู้ป่วยและเวลาที่พวกเขาใช้เวลาพยายามจัดการกับความคิดฆ่าตัวตายและพฤติกรรมทำลายตนเองแทนที่จะพยายามทำความเข้าใจสาเหตุที่เป็นไปได้ของความสิ้นหวังและความอ่อนแอ".

-Bessel Van Der Kolk-

ด้วย มันแปลกใจที่ความสนใจเล็กน้อยที่จ่ายให้กับความสำเร็จและแรงบันดาลใจของผู้ป่วย, เช่นเดียวกับเรื่องราวของเขาเกี่ยวกับคนที่พวกเขารักหรือเกลียดชังแรงจูงใจและอาชีพของพวกเขาการอุดตันของพวกเขา ... Bessel ปรึกษาประวัติทางการแพทย์และถามเกี่ยวกับชีวิตของพวกเขาและผู้ป่วยจำนวนมากรู้สึกขอบคุณและเป็นอิสระ ด้วยการรักษา.

ความเป็นจริงเกินกว่านิยาย

อาการประสาทหลอนของร่างกายในผู้ป่วยโรคจิตเภทเป็นบ่อยเช่นภาพหลอนทางเพศซึ่งส่วนใหญ่ตรงกับความรู้สึกที่แท้จริง ดังนั้น เบสเซิลสงสัยว่าเรื่องราวเหล่านั้นที่เขาฟังในเวลาไม่กี่ชั่วโมงในตอนเช้านั้นเป็นเรื่องจริงหรือไม่.

มีเส้นแบ่งที่ชัดเจนระหว่างความทรงจำและจินตนาการ? เกิดอะไรขึ้นถ้าในความเป็นจริงภาพหลอนเป็นความทรงจำที่กระจัดกระจายของประสบการณ์จริง โชคดีที่การวิจัยแสดงให้เห็นว่า พฤติกรรมรุนแรงรุนแรงแปลกหรือทำลายตนเอง, เมื่อผู้ป่วยรู้สึกหงุดหงิดสับสนหรือเข้าใจผิด, พวกเขาเป็นผลผลิตของการบาดเจ็บจากอดีต.

เบสเซิลรู้สึกประหลาดใจและตื่นตระหนกกับท่าทางความพึงพอใจที่เขาระบุในผู้เชี่ยวชาญหลังจากจัดการให้ผู้ป่วยนอนกับพื้นเพื่อให้เขาฉีดยา. ทีละเล็กทีละน้อยก็ตระหนักว่าการปฐมนิเทศทางการแพทย์มีความกังวลมากว่าผู้เชี่ยวชาญมีการควบคุม, หลายครั้งที่เป้าหมายนี้ถูกวางซ้อนกับสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย.

การปฏิวัติทางเภสัชวิทยา

เนื่องจากการบริหารยารักษาโรคจิต, ในปีพ. ศ. 2498 ผู้อยู่อาศัยจิตเวชในสหรัฐอเมริกาลดลงจาก 500,000 เหลือน้อยกว่า 100,000 ในปี 1996. ผู้ป่วยค่อย ๆ แยกย้ายกันไปโรงพยาบาลบางแห่งปิดประตูและคนอื่น ๆ ก็เริ่มที่จะเรียกว่าโรงพยาบาล (โรงพยาบาล) ซึ่งหมายความว่าสถานที่ศักดิ์สิทธิ์.

ในปี 1968 วารสารจิตเวชศาสตร์อเมริกันตีพิมพ์ผลการศึกษาที่ Bessel เข้าร่วมแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยจิตเภทที่ได้รับยาเพียงอย่างเดียวมีผลลัพธ์ที่ดีกว่าผู้ที่พูดกับนักบำบัดบอสตันสามครั้งต่อสัปดาห์ ในยุค 70 นักวิทยาศาสตร์ พวกเขาเริ่มพบหลักฐานที่เกี่ยวข้องกับระดับความผิดปกติของสารสมองที่มีความผิดปกติต่างกัน (เช่นภาวะซึมเศร้าหรือโรคจิตเภท).

เพื่อให้นักวิจัยสามารถสื่อสารผลลัพธ์ได้อย่างแม่นยำและเป็นระบบพวกเขาต้องการ "เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับการวิจัย" ซึ่งก่อให้เกิดระบบแรกในการวินิจฉัยปัญหาทางจิตเวชอย่างเป็นระบบ, คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM) ของสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน ในปี 1980 เป็นที่รู้จักกันว่าระบบการวินิจฉัยนี้ไม่แน่นอน, แม้ว่าในปัจจุบันจะไม่ได้รับการยอมรับที่ดีขึ้นหรือมากกว่าก็ยังคงใช้เป็นเครื่องมือพื้นฐานในการปฏิบัติทางคลินิก.

ชัยชนะของเภสัชวิทยา

ยาเสพติดช่วยให้แพทย์มีประสิทธิภาพมากขึ้นและจะเพิ่มรายได้และผลประโยชน์. นอกจากนี้ทุนการศึกษาได้รับอนุญาตให้มีห้องปฏิบัติการที่เต็มไปด้วยนักเรียนและเครื่องมือที่ทันสมัย สำหรับประตูด้านนอกการแสดงละครก็ดูเหมือนว่าจะเรียกเก็บอากาศทางวิทยาศาสตร์มากขึ้นในขณะที่สารเคมีนั้น.

ดังนั้น, แผนกจิตเวชซึ่งอยู่ในห้องใต้ดินเริ่มปีนขึ้นไป, ทั้งในพืชและในศักดิ์ศรี ในยุค 90 Bessel สังเกตว่าที่แห่งเดียวใน MMHC ที่พวกเขาสามารถสัมผัสกับความเป็นอยู่ที่ดีทางกายภาพ (สระว่ายน้ำห้องออกกำลังกาย ... ) กลายเป็นห้องปฏิบัติการสำหรับผู้ป่วย "แก้ไข".

ในทางกลับกัน, วารสารทางการแพทย์ที่สำคัญไม่ค่อยเผยแพร่และ / หรือกองทุนการศึกษาเกี่ยวกับการรักษาปัญหาสุขภาพจิตโดยไม่ต้องใช้ยา และพวกเขาต้องการโปรโตคอลมาตรฐานที่ไม่ปรับให้เข้ากับความต้องการส่วนบุคคลของผู้ป่วย ในขณะเดียวกันยาเกินขนาดยังคงเพิ่มขึ้นเนื่องจากการรวมกันของยาจิตเวชและยาแก้ปวด.

ในระยะสั้นการปฏิวัติทางเภสัชวิทยาได้ก่อให้เกิดประโยชน์อย่างมากในการค้นหาทฤษฎีทางชีววิทยาที่อธิบายถึงความไม่สมดุลของสารเคมีในสมอง แต่ยังเสื่อมถอยลงในหลาย ๆ กรณีการรักษาผู้ป่วยและแผนการแทรกแซง ส่วนที่เป็นลบก็คือ ในหลายสถานที่จิตเวชศาสตร์ได้ย้ายการบำบัด, ขับไล่หรือผลักไสมันไปที่ฉากหลังจึงป้องกันไม่ให้สาเหตุพื้นฐานของปัญหาถูกแก้ไข.

การอ้างอิงบรรณานุกรม

Van der Kolk, B. A. (1994). ร่างกายเก็บคะแนน: ความทรงจำและจิตวิทยาวิวัฒนาการของความเครียดหลังถูกทารุณกรรม. ความคิดเห็นของจิตเวชศาสตร์ฮาร์วาร์ด, 1 (5), 23-30.

ยาเสพติดออกฤทธิ์ต่อจิตหรือการบำบัดทางจิตวิทยา? ค้นพบสิ่งที่ดีกว่า! ยาเสพติดออกฤทธิ์ต่อจิตนั้นมีอันตรายมากกว่าและมีประสิทธิภาพน้อยกว่าการบำบัดทางความคิดและพฤติกรรมค้นหาว่าทำไมการรักษาทางจิตวิทยาจึงดีกว่า! อ่านเพิ่มเติม "