กระจกเซลล์ประสาทและความเกี่ยวข้องในการฟื้นฟูระบบประสาท

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะมีส่วนช่วยกระตุ้นการทำงานของเซลล์ประสาทในกระจกเงาผ่านการกระตุ้นการกู้คืนในผู้ป่วยที่มี hemiparesis อันเป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดสมอง?

ประมาณหนึ่งเดือนที่ผ่านมาเผยแพร่ใน จิตวิทยาและจิตใจ บทความที่เกี่ยวข้องกับกระจกเซลล์ประสาทที่พวกเขาพูดส่วนใหญ่เกี่ยวกับการค้นพบและความสำคัญของมันในวัฒนธรรมและในปรากฏการณ์ทางสังคม บทความนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อแสดงให้เห็นถึงความสำคัญของเซลล์ประสาทกระจกดังกล่าวในกระบวนการฟื้นฟูสมรรถภาพการทำงานของแขนขาในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ ICTUS.

เซลล์ประสาทแบบกระจกเงาเกี่ยวข้องกับกระบวนการใด??

ในปี 1996 จีอาโคโมริซโซติค้นพบโดยบังเอิญว่าเซลล์ประสาทกระจกเหล่านี้ถูกกระตุ้นโดย ดำเนินการกระทำและเห็นคนอื่นทำเช่นเดียวกันn ดังนั้นจึงสามารถสรุปได้ว่าพวกเขาจำเป็นสำหรับ การเรียนรู้ และ การเลียนแบบ, ในขณะเดียวกันพวกเขาก็มีบทบาทสำคัญใน ทักษะทางสังคม, เช่น การเอาใจใส่, เนื่องจากต้องขอบคุณพวกเขาเราจึงสามารถหยั่งรู้ในสิ่งที่คนอื่นคิดจะทำหรือรู้สึก (Rizzolatti และ Craighero, 2004).

ผ่านการกระตุ้นของมันสามารถนำไปสู่การฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจาก CVA?

ดังที่ได้กล่าวมาพวกมันเป็นเซลล์ประสาทที่ มีส่วนร่วมในกลไกที่รวมการดำเนินการสังเกต. ดังนั้นจากการค้นพบเหล่านี้จึงได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการกระตุ้นของพวกเขามีอิทธิพลต่อกระบวนการฟื้นฟูดังนั้นพวกเขาจึงได้ดำเนินการ โปรแกรมฟื้นฟูสมรรถภาพการทำงานของระบบประสาทต่างๆ, ยกตัวอย่างเช่นในกรณีที่ผู้ป่วยนำเสนอการขาดดุลมอเตอร์ในแขนส่วนบนอันเป็นผลมาจากอุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง (CVA) หรือโรคหลอดเลือดสมอง.

ตัวอย่างนี้มอบให้กับเราผ่าน ระบบเกมมิ่งฟื้นฟู (RGS) (http://rgs-project.eu) โครงการนวัตกรรมของ ความจริงเสมือน (RV) ดำเนินการโดยทีมวิจัยของห้องปฏิบัติการ SPECS, Pompeu Fabra University (UPF), โรงพยาบาล del Mar, โรงพยาบาล Valle Hebrónและอีกสามหน่วยงานร่วมกับFundació TicSalut.

โครงการนี้ตั้งอยู่บนหลักการของ ความแข็งแรงของสมอง และวิธีการปรับโครงสร้างการทำงานสามารถทำได้ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากโรคหลอดเลือดสมองผ่านการกระตุ้นของบริเวณมอเตอร์รอง (Cameirao, Bermúdez, Duarte และ Verschure, 2011) พื้นที่ดังกล่าวรวมระบบเซลล์ประสาทกระจก (MNS) ที่เกี่ยวข้องในการวางแผนยนต์และกระบวนการดำเนินการโดยการสังเกตการกระทำดังกล่าว.

RGS เป็นแอปพลิเคชั่นที่ใช้ VR ผ่านเกมแบบไดนามิกส่งเสริมการกู้คืนการทำงานของผู้ป่วย ดังนั้นจะช่วยให้ผู้ป่วยล่วงหน้าในกระบวนการของ การฟื้นฟูสมรรถภาพของแขนขา โดยการกระตุ้นเส้นทางภาพ - มอเตอร์ที่จัดทำโดย MNS ทรัพยากรวัสดุที่จำเป็นสำหรับการบำบัดผ่าน RGS ส่วนใหญ่คือคอมพิวเตอร์ที่มีเซ็นเซอร์ Kinect และซอฟต์แวร์ RGS รวมถึงการเพิ่มอุปกรณ์อินเทอร์เฟซต่าง ๆ (ถุงมือ exoskeletons ฯลฯ ) ผ่านภาพที่ได้จากหน้าจอคุณจะเห็นการแสดงแขนเสมือนจริงที่แสดงในมุมมองของคนแรกที่จำลองการเคลื่อนไหวของแขนจริงในเวลาจริงและในสภาพแวดล้อมแบบจำลองในลักษณะนี้ผู้ป่วยที่ใช้งาน มอเตอร์เซลล์ประสาทที่ได้รับบาดเจ็บซึ่งมักจะยังคงไม่ทำงานเนื่องจากขาดการเคลื่อนไหวของแขน paretic ทำให้เกิดความผิดปกติทางประสาทของบริเวณที่ได้รับผลกระทบ สำหรับเกมต่าง ๆ ที่รวมอยู่ในโปรแกรมส่วนใหญ่จะยึดตามวัตถุที่จับภาพกดปุ่มหลบพวกมันเป็นต้น.

ด้วย, แต่ละเกมปรับใช้ในแง่ของความซับซ้อนและความเร็วของสิ่งเร้าต่อประสิทธิภาพการทำงานในแต่ละแขนและลักษณะของผู้ป่วย. สิ่งที่น่าสนใจจริงๆเกี่ยวกับระบบการปรับตัวนี้คือมันถูกปรับแบบไดนามิกผ่านสองกลยุทธ์ที่แตกต่างกัน ในอีกด้านหนึ่งจะปรับความยากลำบากของการออกกำลังกายและอีกด้านหนึ่งเป็นการขยายการเคลื่อนไหวของแขนที่ได้รับผลกระทบของผู้ป่วยใน RV แสดงการเคลื่อนไหวที่เร็วขึ้นกว้างขึ้นและแม่นยำยิ่งขึ้น ด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยจะถูกกระตุ้นให้ใช้แขนที่ได้รับผลกระทบบ่อยขึ้น.

อีกแง่มุมที่น่าสนใจของระบบ RGS ก็คือ อนุญาตให้จับพารามิเตอร์อธิบายของความคืบหน้าของผู้ใช้, เพื่อวิเคราะห์และนำเสนอโดยอัตโนมัติทำให้เจ้าหน้าที่คลินิกสามารถควบคุมกระบวนการกู้คืนของผู้ป่วย.

RGS ได้รับการประเมินแล้ว การศึกษาทางคลินิกหลายแห่งแสดงให้เห็นประสิทธิภาพในกระบวนการฟื้นฟูสมรรถภาพ. การศึกษาเหล่านี้ดำเนินการเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษาโดยใช้ RGS ร่วมกับกิจกรรมบำบัด (OT) เปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมที่ได้รับเท่านั้น ผลการศึกษาพบว่ากลุ่มผู้ป่วยที่ RGS รวมกับ TO มีผลลัพธ์ที่ดีกว่ากลุ่มควบคุม (Cameirao et al., 2011).

สุดท้ายก็สามารถสรุปได้ว่า RGS สมมติว่าการรักษาด้วย RV ขึ้นอยู่กับความยืดหยุ่นของเส้นประสาทด้วยการกระตุ้นของ MNS ซึ่งเป็นวิธีที่สนุกสนานและสนุกสนาน, สามารถนำไปสู่การปรับปรุงการกู้คืนการเคลื่อนไหวของแขนขาในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากโรคหลอดเลือดสมอง.

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• Cameirao, M.S, Bermúdez, S. , Duarte, O. และ Verschure, P. (2011) การฟื้นฟูสมรรถภาพตามความเป็นจริงเสมือนจริงของปลายขาบนหลังจากโรคหลอดเลือดสมอง: การศึกษานำร่องแบบสุ่มควบคุมในระยะเฉียบพลันของโรคหลอดเลือดสมองโดยใช้ระบบเกมฟื้นฟูสมรรถภาพ. ประสาทวิทยาบูรณะและประสาทวิทยาศาสตร์, 29 (5), 287-298.
• Rizzolatti, G. และ Craighero, L. (2004) ระบบกระจก - เซลล์ประสาท. ทบทวนประสาทวิทยาศาสตร์ประจำปี, 27, 169-192.
• เว็บไซต์ระบบการฟื้นฟูสมรรถภาพเกม (www.eodyne.com).