อาการของมือของคนอื่น

Foreign hand syndrome (SMA) เป็นความผิดปกติของระบบประสาทที่หายาก, แต่สำคัญถ้าเราคำนึงถึงระดับความพิการที่สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ได้รับผลกระทบและสิ่งแวดล้อม (1)

ลองคิดว่าประสบการณ์ทางร่างกาย (ในระดับโลก) เป็นกระบวนการที่ซับซ้อน ดังนั้น, ต้องมีการรวมของสัญญาณประสาทสัมผัสหลายรายการ. เมื่อมีปัญหาเกิดขึ้นในการรวมกลุ่มนี้ความผิดปกติของระบบประสาทอาจเกิดขึ้นเช่นการเกิดอาการแพ้ของแขนขาด้วนหรือการทำซ้ำส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย (2)

ประวัติความเป็นมาของโรคของมือของผู้อื่น

ในปี 1908 โกลด์สตีนได้บรรยายถึงกรณีของผู้ป่วยที่มีอาการหัวใจวายในซีกขวา หลังจากเกิดอุบัติเหตุหลอดเลือดหัวใจผู้ป่วยจะเห็นความอ่อนแอที่ขาซ้ายและความผิดปกติของมอเตอร์ที่แขนซ้ายของเธอ. เขามีความรู้สึกว่ามือซ้ายของเขาไม่ได้เป็นของเขา.

ต่อมา Akelaitis (1944) อธิบายถึงกรณีของผู้ป่วยสองคนที่ได้รับ callosum คลังข้อมูลเพื่อควบคุมโรคลมชัก หนึ่งในนั้นเรียกว่า มือซ้ายของเขาเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจกับสิ่งที่มือขวาต้องการ. ผู้เขียนเรียกเขาว่า dyspraxia การวินิจฉัย.

มันเป็น Brion และ Jedynak (1972) ที่ให้ชื่อแก่ ซินโดรมมือต่างประเทศ. ผู้เขียนตีความพฤติกรรมผิดปกติของมือซ้ายของผู้ป่วยว่าเป็น สัญญาณ pathognomonic ของรอยโรคที่ใจแข็ง. ผู้เขียนวิเคราะห์พฤติกรรมของผู้ป่วยสี่รายที่แสดงอาการขาดการเชื่อมต่อระหว่างกันอย่างหลากหลาย การขาดดุลของพวกเขารวมถึง:

• ความยากในการตั้งชื่อวัตถุจากมุมมองด้านซ้ายมือ.
• ความยากลำบากในการดำเนินการท่าด้วยมือซ้ายก่อนคำสั่งด้วยวาจา.
• apraxia ที่สร้างสรรค์.
• Agraphy ด้วยมือซ้าย.
• เรียน Heminegligence.
• นอกจากความยากลำบากในการถ่ายโอนข้อมูล somatosensory จากมือข้างหนึ่งไปยังอีก.

ภายหลังจากการตรวจสอบเหล่านี้มันก็แสดงให้เห็นว่าการปรากฏตัวของอาการของ SMA สามารถมาพร้อมกับอาการ nosological ที่หลากหลาย.

ความหมายของโรค

ใน SMA ผู้ป่วยรู้สึกว่าสมาชิกของเขาทำหน้าที่ของตนเอง ดังนั้น, พัฒนาการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจที่ดูเหมือนจะเป็นเจตนา. การเคลื่อนไหวเหล่านี้มักจะเกิดความขัดแย้งหรือแม้กระทั่งเป็นคู่แข่งกับสมาชิกฝั่งตรงข้าม.

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้มักจะมีความรู้สึกว่า สมาชิกของเขาถูกแยกออกจากความเป็นอยู่ของร่างกาย. ในทางใดทางหนึ่งราวกับว่ามันไม่ได้เป็นของพวกเขา ยิ่งไปกว่านั้นในหลาย ๆ กรณีพวกเขากลัวการเคลื่อนไหวและพยายามระมัดระวังเพื่อป้องกันพวกเขา (4)

บางครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบจากอาการของมือของผู้อื่นสามารถควบคุมได้เป็นระยะและโดยสมัครใจ ผู้เขียน Biran และผู้ทำงานร่วมกันของเขา (2549) เสนอว่าพวกเขามีอยู่จริง องค์ประกอบสามอย่างของ SMA:

• แขนขาไม่ถูกยับยั้งและมีแนวโน้มที่จะถูกชี้นำโดยสิ่งเร้าทางสิ่งแวดล้อมที่มีเหตุผล, เกิดจากพฤติกรรมการใช้งาน.
• การเรียงลำดับและความเพียรของชิ้นส่วนยานยนต์ในแขนขาที่ไม่มีการควบคุมทำให้การเคลื่อนไหวของพวกเขามีลักษณะที่ผิดพลาดของความสมัครใจและการควบคุม.
• มี การรับรู้ที่ชัดเจนของพฤติกรรม ของสมาชิกต่างประเทศ.

ดังนั้นในสถานการณ์ของความเครียดเช่น ความเหนื่อยล้าหรือความวิตกกังวล, การเคลื่อนไหวของ SMA สามารถเพิ่มขึ้นได้.

ปัจจุบัน SMA ได้รับการพิจารณาว่าเป็นไปตามสมมติฐานพื้นฐานสองประการ:

• อาการจะถูกกระตุ้นโดยวัตถุใกล้เคียงในลักษณะที่โดดเด่น.
• พฤติกรรมจะเพิ่มขึ้นในสภาวะที่ระดับความสนใจต่ำลง.

สาเหตุของมันคืออะไร?

สาเหตุของอาการที่เกิดจากมือของคนอื่นคือ การผ่าตัด. มันเกี่ยวกับ:

• Callosotomies สำหรับโรคลมชักดื้อยา (ไม่มีประสบการณ์อีกต่อไป).
• การกำจัดของเนื้องอก.

สองชนิดย่อยในกลุ่มอาการของมือของผู้อื่น

ด้านหน้า SMA

อาการของมือของคนอื่น หน้าผาก ผลจากความเสียหายในส่วนต่าง ๆ ของสมอง:

• พื้นที่เสริมมอเตอร์.
• การหมุนแบบซิงกูลาร์.
• เยื่อหุ้มสมองด้านหน้า.
• ส่วนหน้าของ callosum คลังสมองของซีกโลกเหนือ.

ในรอยโรคที่ด้านหน้า, การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นใน จับมือผู้บาดเจ็บที่ซีกโลก. นอกจากนี้แล้ว ปฏิกิริยาตอบสนองหลัก.

SMA callosum

• มันปรากฏตัวใน มือเดียวกันของซีกโลกเหนือ.
• ในชนิดย่อยนี้ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับ corpus callosum มีการอธิบาย.
• ดังนั้นอาจมีหรือไม่มีความสัมพันธ์ของรอยโรคที่หน้าผากของซีกโลกที่ไม่โดดเด่นโดยเฉพาะบริเวณมอเตอร์เสริม.
• มี การเผชิญหน้าระหว่างสองมือและ apraxia.

ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมาของศตวรรษที่ 20 ผู้เขียนหลายคนได้เลือกใช้รูปแบบใหม่ของ SMA แบบย่อย ในกรณีนี้มันจะถูกนำเสนอเป็นชนิดย่อยอื่นที่เรียกว่า ภายหลัง SMA. ชนิดย่อยนี้เกิดขึ้นน้อยกว่าครั้งก่อนและมีความสัมพันธ์กับพฤติกรรมอิสระและการแสดงตัวของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ ในทางกลับกันเนื่องจากกลุ่มอาการของโรคยังไม่ได้รับการตรวจสอบมากเกินไปจึงเป็นการยากที่จะสร้างชนิดย่อยที่ชัดเจน.

การรักษา

การรักษาโรคนี้ ประกอบด้วยเทคนิคบางอย่างเช่น:

• เพิ่มการรับรู้และการควบคุม.
• การรับมือกับความเครียด.
• กลยุทธ์การชดเชย.

การอ้างอิงผลงานภาพยนตร์

ในปี 1964 Stanley Kubrick ได้กำกับภาพยนตร์เรื่องหนึ่ง Dr. Strangelove หรือฉันเรียนรู้ที่จะหยุดกังวลและรักระเบิด?, ขึ้นอยู่กับนวนิยาย การแจ้งเตือนสีแดง โดย Peter George นวนิยายเรื่องนี้เล่าถึงความพยายามของนายทหารที่มีภาวะสมองเสื่อมเพื่อเริ่มต้นสงครามปรมาณูและความพยายามของคนอื่น ๆ.

ในภาพยนตร์, ดร. Strangelove อธิบายว่าเป็นตัวละครที่ฟุ่มเฟือยที่นำเสนอการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติและแปลก. ดังนั้นมือขวาของหมอดูเหมือนจะมีชีวิตเป็นของตัวเองและในระหว่างที่ภาพยนตร์เรื่องนี้มีการเคลื่อนไหวที่ไม่เหมาะสมและไม่ได้ตั้งใจของมันก็สังเกตเห็นได้ ยิ่งไปกว่านั้นในภาพยนตร์เราเห็นว่าหมอพยายามควบคุมการเคลื่อนไหวเหล่านี้ด้วยมืออีกข้างหนึ่งอย่างไร ในแง่นี้ภาพยนตร์เน้นความยากลำบากที่นำเสนอโดยผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจาก SMA (1)

มอเตอร์เยื่อหุ้มสมอง: ลักษณะและฟังก์ชั่นมอเตอร์เยื่อหุ้มสมองเป็นหนึ่งที่รับผิดชอบในการประสานงานการวางแผนและดำเนินการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจที่มีสติผ่านการเชื่อมต่อของพวกเขา อ่านเพิ่มเติม "