สาเหตุอาการ Ramsay Hunt อาการและการรักษา

ดาวน์ซินโดร Ramsay Hunt เป็นโรคทางระบบประสาทที่ทำให้เกิดการปรากฏตัวของถุงบนผิวหนังรอบ ๆ ช่องหูเช่นเดียวกับใบหน้าอัมพาตปวดหูและสัญญาณลักษณะอื่น ๆ มันเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อของพื้นที่ของเส้นประสาทใบหน้าโดยไวรัส varicella-zoster.

ในบทความนี้เราจะอธิบายรายละเอียด สาเหตุอาการและการรักษาของโรค Ramsay Hunt. สำหรับเรื่องนี้เราจะให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับการเปลี่ยนแปลงของระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้เนื่องจากเป็นพื้นฐานในการทำความเข้าใจ.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ความผิดปกติทางระบบประสาท 15 ที่พบบ่อยที่สุด"

กลุ่มอาการ Ramsay Hunt คืออะไร?

ดาวน์ซินโดร Ramsay ล่ายังเป็นที่รู้จัก "Otic เริมงูสวัด", "ประสาทของ geniculate" และ "ประสาทของเส้นประสาทกลาง", เป็นความผิดปกติทางระบบประสาทที่โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของผื่นแดงคั่งบนผิวหนังส่วนใหญ่ในพื้นที่ใกล้ช่องหูเช่นเดียวกับสัญญาณอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง.

โรคนี้ถูกอธิบายโดยนักประสาทวิทยา James Ramsay Hunt ในปี 1907 ผู้เชี่ยวชาญคนนี้แสดงให้เห็นถึงลักษณะของผื่นที่โดดเด่นในการติดเชื้อปมประสาท geniculate โดยไวรัส varicella-zoster.

แม้ว่ามันจะเป็นการวินิจฉัยที่ค่อนข้างหายากมันเป็นที่คาดกันว่ากลุ่มอาการของ Ramsay Hunt เป็นสาเหตุของระหว่าง 16 และ 18% ของอัมพาตใบหน้าข้างเดียวทั้งหมด. การเชื่อมโยงกับอัมพาตของ Bell (เช่นสิ่งใดก็ตามที่เกิดขึ้นเนื่องจากปัญหาในเส้นประสาทใบหน้า) มีความสำคัญอย่างยิ่ง.

กลุ่มอาการ Ramsay Hunt ไม่ได้มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อที่มีลักษณะมันสามารถแทรกแซงในลักษณะที่โดดเด่นมากในชีวิตของผู้ที่ประสบมัน ในทำนองเดียวกันผู้ที่ได้รับผลกระทบน้อยกว่าครึ่งจะหายจากอาการอย่างสมบูรณ์.

สาเหตุของโรคนี้

โรคนี้เกิดขึ้นจาก การเปิดใช้งานใหม่ของไวรัส varicella-zoster ในปมประสาท, ซึ่งตั้งอยู่ในเส้นประสาทใบหน้าเส้นประสาทสมองที่เจ็ด เส้นประสาทนี้ควบคุมการเคลื่อนไหวของใบหน้าหลายอย่างเช่นสิ่งที่เกี่ยวข้องกับการแสดงออกทางสีหน้าและการเคี้ยวรวมถึงการรับรู้รสชาติบนลิ้น.

หลังจากการติดเชื้อไวรัส varicella-zoster ยังคงไม่ทำงานในเซลล์ประสาทเนื่องจากการกระทำของระบบภูมิคุ้มกัน อย่างไรก็ตามหากไวรัสสามารถติดต่อกับปมประสาทของเส้นประสาทใบหน้ามันจะรบกวนการทำงานของปมประสาททำให้เกิดอาการที่อธิบายในส่วนต่อไปนี้รวมถึงการระเบิดตุ่ม.

เส้นประสาทสมองอื่น ๆ ที่ได้รับผลกระทบเป็นครั้งคราว, โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ห้า (trigeminal), ที่หก (abducens หรือภายนอกมอเตอร์ตา), ที่แปด (vestibulocochlear) และที่เก้า (glossopharyngeal) เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นมีสัญญาณที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของเส้นประสาทในคำถาม.

มันเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าอาการที่เกิดขึ้นเพียงครึ่งเดียวของหัวเนื่องจากสิ่งที่ปกติที่สุดคือไวรัสส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทใบหน้าเพียงหนึ่งในสอง.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "เส้นประสาทสมอง: 12 เส้นประสาทที่ออกจากสมอง"

อาการและอาการแสดงหลัก

หนึ่งในสัญญาณที่มีลักษณะและเป็นประโยชน์มากที่สุดสำหรับการวินิจฉัยโรค Ramsay-Hunt คือการปรากฏตัวของ อัมพาตบางส่วนหรือทั้งหมดของกล้ามเนื้อใบหน้าจำนวนมาก. สิ่งนี้เกิดจากความยากลำบากในการเคลื่อนไหวด้วยปากเช่นสิ่งที่จำเป็นในการกินหรือปิดเปลือกตาข้างใดข้างหนึ่ง.

นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องธรรมดามากสำหรับพวกเขาที่จะปรากฏ การปะทุประกอบด้วยถุงที่เต็มไปด้วยของเหลว, ส่วนใหญ่เกี่ยวกับเพดานปากลิ้นและในช่องหูทั้งภายนอกและภายใน อาการที่พบบ่อยอื่น ๆ คือการสูญเสียรสชาติที่ด้านนอกของลิ้นและปากแห้งและดวงตา.

เนื่องจากรอยโรคทางระบบประสาทอยู่ใกล้กับเส้นประสาท vestibulocochlear ซึ่งส่งข้อมูลเกี่ยวกับเสียงและความสมดุลจากหูชั้นในไปยังเยื่อหุ้มสมองสมอง, มันเป็นเรื่องธรรมดาที่จะมีอาการปวดหูปรากฏการสูญเสียการได้ยิน (สูญเสียการได้ยิน), เวียนหัว, เวียนหัวและหูอื้อ (การรับรู้ของเสียงเหมือนหึ่งและผิวปาก).

บางครั้งการมีส่วนร่วมของปมประสาท geniculate โดยไวรัส varicella- งูสวัดไม่ได้ทำให้เกิดลักษณะของถุงที่โดดเด่น แต่จากอาการปวดอัมพาตของกล้ามเนื้อใบหน้าและอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นคำว่า "zoster sine herpete" จะถูกใช้.

การรักษาและการจัดการ

วิธีที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษาโรคติดเชื้อที่เป็นสาเหตุของโรค Ramsay Hunt คือการให้ยา สเตียรอยด์ต้านการอักเสบในหมู่ที่ prednisone. ยาต้านไวรัสเช่นอะไซโคลเวียร์ยังมีคำสั่งทั่วไป.

เมื่อความเจ็บปวดรุนแรงมากและต้องการการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสามารถใช้ยาแก้ปวดได้ บางครั้งมีการกำหนดยาที่ทรงพลังมากเพราะความรู้สึกไม่สบายอาจมีความเข้มข้นสูงมาก.

จะได้รับพบว่า ล.สูญเสียการได้ยินและการเคลื่อนไหวในกล้ามเนื้อของใบหน้า พวกเขาจะยังคงอยู่ในระดับมากแม้ว่าการรักษาจะถูกนำไปใช้ก่อนและอย่างถูกต้อง.

ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามการฉีดวัคซีนป้องกัน varicella-zoster virus นั้นมีผลบังคับใช้ในหลายประเทศ สิ่งนี้ทำให้กลุ่มอาการ Ramsay Hunt มีแนวโน้มที่จะผิดปกติในส่วนใหญ่ของโลก.