ประเภทสาเหตุและการรักษา Craniosynostosis

เป็นที่ทราบกันดีว่าเมื่อเราเกิด, กระดูกของหัวเรานั้นไม่ได้เกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์. ขอบคุณที่หัวของทารกสามารถที่จะผ่านช่องคลอดซึ่งมิฉะนั้นจะแคบเกินไป หลังคลอดกระดูกของกะโหลกศีรษะจะแข็งตัวและเชื่อมเป็นส่วน ๆ อย่างช้าๆพอที่จะทำให้สมองและศีรษะของเด็กโตขึ้น.

อย่างไรก็ตามบางครั้งกล่าวว่าการเย็บเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่อาจมีผลกระทบรุนแรง. รอยประสานแรกนี้เรียกว่า craniosynostosis.

• บางทีคุณอาจสนใจ: "Macrocephaly: สาเหตุอาการและการรักษา"

กะโหลกศีรษะ: กระดูกและเย็บแผล

กะโหลกศีรษะมนุษย์ถ้าเราเข้าใจเช่นนี้ครอบคลุมกระดูกของสมอง (ไม่นับกระดูกใบหน้าอื่น ๆ เช่นขากรรไกร) ประกอบด้วยชุดของกระดูกแปด: หน้าผากสองขมับสองขม่อมท้ายทอยและเอทโมออยด์.

ชุดของกระดูกนี้ไม่ได้รวมกันอย่างสมบูรณ์ตั้งแต่แรกเกิด แต่พวกเขาจะถูกบัดกรีทีละเล็กทีละน้อยในขณะที่เราพัฒนา ข้อต่อระหว่างกระดูกเหล่านี้เกิดขึ้นครั้งแรกโดยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน แต่ตลอดชีวิตของเราจะกลายเป็นกระดูกที่เรียกว่า sutures และ fontanelles. ในหลุมฝังศพของกะโหลกศีรษะจุดที่กระดูกหลายตัวบรรจบกันเรียกว่ากระหม่อม, สำคัญไม่แพ้กัน.

ในบรรดาไหมเย็บที่เรามี (รวมสามสิบเจ็ด), lamboid รวม parietal และท้ายทอย, methoptic ที่รวมสองส่วนของหน้าผาก, coronal ที่ช่วยให้การทับซ้อนด้านหน้าและข้างขม่อมและ sagittal ที่ทั้งคู่พบกัน.

อย่างที่เราพูดไป, กระดูกของกะโหลกศีรษะถูกเย็บและบัดกรีตลอดการพัฒนาของเรา, แต่บางครั้งสหภาพนี้เกิดขึ้นเร็ว.

craniosynostosis

craniosynostosis เป็นข้อบกพร่องหรือพิการ แต่กำเนิดที่ บางส่วนหรือทั้งหมดของกระดูกกะโหลกศีรษะของทารกแรกเกิดเชื่อมก่อนหน้านี้กว่าปกติ. แม้ว่าการเย็บแผลมักจะปิดประมาณสามปีในเด็กทารกที่เกิดมาพร้อมกับความไม่สมประกอบนี้การปิดสามารถเกิดขึ้นได้ในเดือนแรก.

อันนี้ รอยแรกของกระดูกกะโหลกศีรษะ มันอาจมีผลกระทบร้ายแรงต่อการพัฒนาของเด็ก กะโหลกศีรษะไม่ได้พัฒนาตามที่ควรและรูปแบบที่ผิดปกติจะปรากฏในโครงสร้างของมันรวมทั้งการเปลี่ยนแปลงการพัฒนาเชิงบรรทัดฐานของสมอง นอกจากนี้ยังทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะในขณะที่สมองพยายามที่จะเติบโตซึ่งสามารถมีผลกระทบร้ายแรง ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับ microcephaly ที่จะเกิดขึ้นและสำหรับโครงสร้างของสมองที่แตกต่างกันในการพัฒนาอย่างถูกต้อง Hydrocephalus ก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน.

ผลกระทบที่ทำให้เกิดความผิดปกตินี้ พวกเขาสามารถแตกต่างกันอย่างมากและสามารถช่วงจากการไม่แสดงอาการที่ชัดเจนถึงการตายของเด็ก เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วยที่มี craniosynostosis ที่จะประสบกับพัฒนาการล่าช้า, ความบกพร่องทางสติปัญญา, อาการปวดหัวอย่างต่อเนื่อง, อาการเวียนศีรษะและการประสานกัน, ปัญหาเกี่ยวกับรถยนต์ที่อาจนำไปสู่ นอกจากนี้ยังมีอาการคลื่นไส้การขาดพลังงานวิงเวียนและอาการทั่วไปบางอย่างของภาวะซึมเศร้าเช่นไม่แยแสบ่อย.

นอกจากนี้โครงสร้างอื่น ๆ และอวัยวะใบหน้าอาจถูกทำลายเช่นดวงตาระบบทางเดินหายใจหรือระบบคุมกำเนิดเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยา. สิ่งนี้สามารถทำให้ตาบอดหรือหูหนวกได้, นอกจากหายใจลำบากกลืนและสื่อสาร.

ในระยะสั้นมันเป็นความผิดปกติที่อาจทำให้เกิดปัญหารุนแรงสำหรับเด็กและการพัฒนาที่เหมาะสม นั่นคือเหตุผลที่แนะนำให้ค้นหาการรักษา แต่เนิ่นๆที่ป้องกันการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสร้างความยากลำบากในระดับของ encephalon.

ประเภทของ craniosynostosis

craniosynostosis ขึ้นอยู่กับกระดูกที่ได้รับการเย็บก่อนกำหนด บางส่วนของที่รู้จักกันดีและทั่วไปมีดังต่อไปนี้.

1. Scaphocephaly

ชนิดที่พบบ่อยที่สุดของ craniosynostosis เกิดขึ้นเมื่อเย็บ sagittal ปิดก่อน.

2. Plagiocephaly

craniosynostosis ประเภทนี้เป็นสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อการเย็บ coronal ปิดก่อนเวลาอันควร. มันเป็นบ่อยที่สุดหลังจาก scaphocephaly. อาจปรากฏว่าหน้าผากหยุดการเติบโต มันสามารถปรากฏทั้งสองข้างหรือเฉพาะในหนึ่งในไหมเย็บ frontoparietal.

3. Trigonocephaly

เย็บ metopic ปิดต้น ดังนั้นกระดูกหน้าผากจึงปิดเร็วเกินไป. มักจะทำให้เกิด hypotelorism หรือดวงตาเข้าด้วยกัน.

4. Brachycephaly

เย็บเวียนเร็วใกล้.

5. Oxicephaly

ก็ถือว่า craniosynostosis ที่ซับซ้อนและรุนแรงที่สุด. ในกรณีนี้การเย็บทั้งหมดหรือเกือบทั้งหมดปรากฏขึ้น แต่เนิ่น ๆ เพื่อป้องกันไม่ให้กะโหลกขยาย.

สาเหตุที่เป็นไปได้

Craniosynostosis เป็นความผิดปกติของชนิดพิการ แต่กำเนิดที่มีสาเหตุไม่ชัดเจนในกรณีส่วนใหญ่ มันเกิดขึ้นโดยทั่วไปในทางที่ไม่มีทำนองในครอบครัวเดียวกัน เป็นที่น่าสงสัยว่า ปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมรวมกัน.

อย่างไรก็ตามในอีกหลายกรณีปัญหานี้เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการและความผิดปกติต่าง ๆ ซึ่งปรากฏว่าเชื่อมโยงกับการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่อาจหรือไม่ได้รับมรดก ตัวอย่างนี้พบในกลุ่มอาการ Crouzon.

การรักษา

การรักษา craniosynostosis ดำเนินการโดยการผ่าตัด. ขั้นตอนการผ่าตัดควรดำเนินการก่อนที่จะถึงเรื่องหนึ่งปีเพราะกระดูกจะแข็งและต่อมาจะมีปัญหามากขึ้นในการแก้ไขความผิดปกติ.

มันไม่ได้เป็นการแทรกแซงที่ดำเนินการเพียงเพื่อความสวยงาม แต่เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่อาจทำให้เกิดการปิดกระดูกต้นกะโหลก. ความล้มเหลวในการใช้งานสมองจะมีปัญหาในการพัฒนาตามปกติ, และในระหว่างการพัฒนานี้ระดับความดันในกะโหลกศีรษะจะถึงระดับที่อาจเป็นอันตราย อย่างไรก็ตามการแทรกแซง แต่เนิ่นๆสามารถทำให้สมองและกระดูกพัฒนาเป็นบรรทัดฐานและไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในชีวิตของเด็ก.

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• Hoyos, M. (2014) กลุ่มอาการ Crouzon รายได้พรบ. Clin Med.: 46. ลาปาซ.

• Kinsman, S.L.; Johnston, M.V. (2016) craniosynostosis ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน วันที่ 20 เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier.