โรคพิษสุราเรื้อรัง 5 ประเภท (และความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง)

แอลกอฮอล์. คำนี้หมายถึงหนึ่งในสารออกฤทธิ์ทางจิตที่ได้รับความนิยมและถูกใช้มากที่สุดในโลก สารนี้ทำหน้าที่เป็นสารลดความกดดันของระบบประสาทส่วนกลางทำให้เกิดการพังผืดของเส้นประสาทและเพิ่มความคล่องตัวของโมเลกุลที่มีอยู่ในสมอง.

ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการรับประทานในปริมาณน้อย ๆ ทุกวันช่วยให้สุขภาพดีขึ้นและช่วยป้องกันโรคหัวใจรวมถึงกระตุ้นอารมณ์ลดระดับความวิตกกังวลและอัตราการเต้นของหัวใจและระบบทางเดินหายใจ อย่างไรก็ตามในขนาดที่สูงขึ้นระดับของการมีสติและการประสานงานของนักจิตวิทยาในหมู่ผลกระทบอื่น ๆ ลดลง การรักษาปริมาณการใช้อย่างต่อเนื่องสามารถนำไปสู่การพึ่งพาสารนี้หรือที่เรียกว่าโรคพิษสุราเรื้อรัง, ที่สามารถรักษาในช่วงเวลาอย่างน้อยสิบสองเดือนที่สามารถทำให้เกิดแผลในพื้นที่สมองต่างๆ.

การพึ่งพาคืออะไร?

การพึ่งพาอาศัยกันนั้นเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นเงื่อนไขของการมีอยู่ของการได้รับความอดทนที่น่าทึ่งซึ่งจำเป็นต้องเพิ่มปริมาณของสารเพื่อให้ได้ผลตามที่ต้องการการปรากฏตัวของอาการถอนการใช้สารเป็นเวลานานเกินกว่าที่ผู้บริโภคต้องการ ความปรารถนาอย่างต่อเนื่องที่จะปราบปรามหรือควบคุมพฤติกรรมการเสื่อมสภาพของกิจกรรมอื่น ๆ เนื่องจากการดำเนินกิจกรรมอย่างต่อเนื่องเพื่อให้ได้มาซึ่งสารและการใช้สารเคมีแม้จะทราบถึงผลกระทบที่เกิดขึ้นกับบุคคลนี้.

ในกรณีที่ติดสุรา, การดื่มแอลกอฮอล์อย่างต่อเนื่องของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มีแนวโน้มที่จะนำไปสู่การเกิดรอยโรคทางระบบประสาท.

แผลเหล่านี้เกิดขึ้นใน corpus callosum, protuberance และ limbic system ซึ่งอธิบายการมีอยู่ของปัญหาความจำและปฏิกิริยาทางอารมณ์ที่รุนแรง นอกจากนี้ยังลดความหนาแน่นของการเชื่อมต่อ dendrite ของเซลล์ประสาทและจำนวนของเซลล์ประสาทใน cerebellum และ hippocampus ซึ่งมีผลต่อความสามารถในการประสานงานมอเตอร์และการเรียนรู้.

ประเภทของโรคพิษสุราเรื้อรังตามการจำแนก Jellinek

สาเหตุและรูปแบบการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มีจำนวนมากในผู้ติดตาม.

ในแง่นี้พวกเขาได้สร้างการจำแนกประเภทเป็นจำนวนมากโดยเน้นข้อเสนอของ Jellinek. ผู้เขียนนี้แบ่งประเภทนักดื่มและแอลกอฮอล์ในห้ากลุ่มที่แตกต่างกันเพื่อระบุปัญหาสังคมและการรักษาของแต่ละกลุ่ม.

1. นักดื่มประเภทอัลฟ่า

นักดื่มประเภทนี้ทำการบริโภคที่เกินจริงและมากเกินไปเพื่อบรรเทาผลกระทบจากการเจ็บป่วยทางจิต หรือทางการแพทย์ ในนักดื่มเหล่านี้ไม่มีการพึ่งพาจริงซึ่งในความเป็นจริงการจัดประเภทนี้จะไม่ตกอยู่ในแนวคิดของโรคพิษสุราเรื้อรัง.

2. นักดื่มประเภทเบต้า

ในนักดื่มประเภทนี้ไม่มีการพึ่งพาแอลกอฮอล์อย่างแท้จริงเช่นกัน. นักดื่มสังคมจะรวมอยู่ในการจัดหมวดหมู่นี้ซึ่งกินสิ่งที่มากเกินไปซึ่งอาจทำให้เกิดแผลในร่างกาย.

3. โรคพิษสุราเรื้อรังประเภทแกมมา

บุคคลประเภทนี้นำเสนอการติดยาเสพติดที่แท้จริงแสดงให้เห็นถึงการสูญเสียการควบคุมที่ชัดเจนก่อนดื่ม, ความอยาก หรือความปรารถนามากเกินไปที่จะเข้าถึงความอดทนต่อแอลกอฮอล์และการปรับตัวเข้ากับสารของมัน ภายในกลุ่มนี้จะเป็นวิชาแอลกอฮอล์เรื้อรัง.

4. โรคพิษสุราเรื้อรังเดลต้าประเภท

วิชาที่รวมอยู่ในหมวดหมู่นี้ยังมีการติดสุรา, นำเสนอความไม่สามารถในการรักษาเว้น แต่ไม่แสดงการสูญเสียการควบคุมการดื่ม กล่าวอีกนัยหนึ่งพวกเขาต้องดื่มอย่างขยันขันแข็ง แต่ไม่เมา.

5. โรคพิษสุราเรื้อรังประเภทเอปไซลอน

โรคพิษสุราเรื้อรังระยะที่เรียกว่าเกิดขึ้นในวิชาที่มีการสูญเสียการควบคุมการดื่มและปัญหาพฤติกรรม, แต่การบริโภคเป็นระยะ ๆ ใช้เวลานานในการถ่ายและรับ.

ความผิดปกติที่เกิดจากโรคพิษสุราเรื้อรัง

การดื่มสุราอย่างไม่เหมาะสม สามารถทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงในสุขภาพร่างกายและจิตใจ ของผู้บริโภค.

แอลกอฮอล์มึนเมา

ในหมู่พวกเขาเน้นพิษมึนเมา, มันเกิดจากการบริโภคล่าสุดของแอลกอฮอล์ปริมาณสูง (หรือบริโภคด้วยความเร็วที่มากเกินไป) และมีลักษณะโดยการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงทางจิตและพฤติกรรมเช่นการรุกราน, ความรู้สึกสบายควบคุมกล้ามเนื้อไม่ดีจิตใจและร่างกายชะลอตัวสปัตเตอริง ความจำการรับรู้และความสนใจ มันสามารถเปลี่ยนจากความมึนเมาง่ายๆไปจนถึงเอทิลโคม่าและความตาย.

ถอนอาการ

อีกหนึ่งความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคแอลกอฮอล์ก็คือกลุ่มอาการเลิกบุหรี่. โรคนี้ซึ่งเกิดขึ้นก่อนที่จะหยุดหรือหยุดชะงักทันทีในผู้บริโภคเรื้อรังมักจะเริ่มต้นด้วยแรงสั่นสะเทือนระหว่างเจ็ดและสี่สิบแปดชั่วโมงบริโภคล่าสุด.

ความวิตกกังวลความปั่นป่วนสั่นสะเทือนนอนไม่หลับคลื่นไส้และแม้กระทั่งภาพหลอนเป็นประจำ การเปลี่ยนแปลงของกลุ่มอาการของโรคนี้ขึ้นอยู่กับเวลาและปริมาณของการบริโภคบ่อยและอาการชักและอาการชักโรคลมชักอาการประสาทหลอนแอลกอฮอล์หรือแม้กระทั่งแรงสั่นสะเทือนเพ้ออาจเกิดขึ้นเป็นหนึ่งในอาการที่ร้ายแรงที่สุดของการเลิกบุหรี่.

ในกรณีที่เกิดอาการเพ้อคลั่งมันเป็นเรื่องสำคัญมากที่ต้องใช้ความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างเร่งด่วนเนื่องจากผู้ป่วย 20% เสียชีวิตในกรณีที่ไม่ไปโรงพยาบาลและถึงแม้จะมีผู้เชี่ยวชาญเข้าแทรกแซง 5% ของผู้เสียชีวิต. ภาพทางคลินิกนี้ปรากฏใน 3 ขั้นตอน:

• ระยะแรก: ความวิตกกังวลอิศวรนอนไม่หลับและวิงเวียนศีรษะ.
• ระยะที่สอง: 24 ชั่วโมงต่อมาอาการก่อนหน้าจะรุนแรงขึ้นและปรากฏอาการสั่นสะเทือนและเหงื่อออกมากมาย.
• ระยะที่สาม: อาการหลอนประสาทหลอนอิศวรหลงผิดและอาการมึนงง.

ภาวะความจำเสื่อมที่เกิดจากแอลกอฮอล์

พวกเขาเป็นที่รู้จักกัน ความมืดมน, หรือความจำเสื่อมบางส่วนซึ่งสามารถจำแนกได้ในภาวะความจำเสื่อมซึ่งขึ้นอยู่กับสถานะของรัฐ (ซึ่งการกระทำที่กระทำในระหว่างความมึนเมาที่ถูกจดจำได้เฉพาะในสถานะมึนเมา), เป็นชิ้นเป็นอัน (ความจำเสื่อมของสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างมึนเมา บล็อก (ความหลงลืมทั้งหมดของสิ่งที่เกิดขึ้นในระหว่างที่มึนเมา).

การใช้แอลกอฮอล์เป็นนิสัยทำให้เซลล์ประสาทจำนวนมากในฮิบโปตายและมีปัญหาเมื่อต้องสร้างความทรงจำเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อระดับแอลกอฮอล์ในเลือดสูง ในเวลาเดียวกัน, ปัญหาหน่วยความจำที่ประกาศ พวกเขาสามารถอยู่ในระยะยาว.

ความผิดปกติของการนอนหลับ

นอกจากนี้ยังมีปัญหาการนอนหลับลดการนอนหลับ REM และเพิ่มระยะที่ 2 และ 3 ของการนอนหลับแบบไม่นอนหลับที่จะเกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของคืนเป็นการฟื้นตัวของการนอนหลับ REM ที่สามารถปลุกแต่ละคน.

ความผิดปกติเรื้อรัง

นอกเหนือจากความผิดปกติเฉียบพลันเหล่านี้ความผิดปกติเรื้อรังเช่นกลุ่มอาการของ Wernicke-Korsakoff, การปรับเปลี่ยนทางความคิด (การสูญเสียความจำ, การตัดสินใจลดลงและการวางแผนหรือการเสื่อมสภาพของความสนใจในหมู่คนอื่น ๆ ) หรือเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ บุคลิกภาพ (รวมถึงความอิจฉาทางพยาธิวิทยาในความสัมพันธ์คู่) และความผิดปกติของระบบประสาทและตับอื่น ๆ.

การรักษาที่มีประสิทธิภาพที่จัดตั้งขึ้น

ในระดับเภสัชวิทยา, มีการใช้ยาต่าง ๆ ในการรักษาผู้ติดสุรา. การใช้งานของ disulfiram เพื่อสร้างการตอบสนองที่รวดเร็วต่อการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และ naltrexone ความอยาก หรือความต้องการในการบริโภค.

เกี่ยวกับการรักษาทางจิตวิทยา, เมื่อเวลาผ่านไปมีการสร้างโปรแกรมและการรักษาหลายรายการเพื่อต่อสู้กับโรคพิษสุราเรื้อรัง. ในบรรดาพวกเขาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในปัจจุบันคือวิธีการเสริมสร้างชุมชนการบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรมและครอบครัวและคู่บำบัด.

1. แนวทางการสนับสนุนชุมชนหรือ "แนวทางการเสริมแรงชุมชน" (CRA)

โปรแกรมที่ออกแบบมาโดยคำนึงถึงความสำคัญของครอบครัวและสังคมเมื่อมันมาถึงการเสริมสร้างความสุขุมของแอลกอฮอล์ ใช้เทคนิคการสร้างแรงบันดาลใจและการเสริมแรงเชิงบวก. วัตถุประสงค์หลักของโปรแกรมคือการลดการบริโภคและเพิ่มพฤติกรรมการทำงาน.

ใช้ Disulfiram, ฝึกทักษะการสื่อสาร, ฝึกอบรมเทคนิคการหางาน, กิจกรรมสันทนาการที่ไม่เข้ากันกับแอลกอฮอล์และการฝึกอบรมในการจัดการฉุกเฉินเพื่อต่อต้านแรงกดดันทางสังคมที่จะดื่มผ่านการรับรู้ที่ซ่อนเร้น เป็นโปรแกรมที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในระดับที่พิสูจน์แล้ว.

2. การบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรม

รวมถึงการฝึกอบรมทักษะทางสังคมและการเผชิญปัญหาและการป้องกันการกำเริบของโรค.

ขั้นตอนแรกคือการเพิ่มความสามารถในการจัดการสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดความปรารถนาที่จะดื่มเตรียมความพร้อมสำหรับการเปลี่ยนแปลงการสอนทักษะการเผชิญปัญหาและทำให้พวกเขาทั่วไปในชีวิตประจำวัน.

เกี่ยวกับการป้องกันการกำเริบของโรค, ความเป็นไปได้ที่ผู้ทดลองจะกลับมาดื่มอีกครั้งหนึ่ง (ตก) โดยแยกความแตกต่างจากการกำเริบของโรค (การคืนสถานะของนิสัย) เพื่อให้ไม่มีผลกระทบจากการละเมิดการเลิกบุหรี่ (การสร้างความไม่ลงรอยกันทางปัญญาและการระบุตัวตนของการติดยาเสพติดส่วนบุคคลซึ่งในที่สุดทำให้เกิดความผิดที่เอื้อต่อการกำเริบ).

3. การบำบัดแบบครอบครัวและคู่

ส่วนประกอบสำคัญในโปรแกรมการบำบัด Pหรือใช่มันมีประสิทธิภาพมากเช่นกัน. โดยไม่คำนึงถึงปัญหานั้นจะเน้นที่ผลกระทบต่อความสัมพันธ์และเสริมการสื่อสารการเจรจาต่อรองและกิจกรรมที่อำนวยความสะดวกในการรักษาความสัมพันธ์อย่างถูกต้อง.

โดยสรุป

แม้ว่าโรคพิษสุราเรื้อรังเป็นปัญหาเรื้อรังในหลายกรณีการพยากรณ์โรคเมื่อพฤติกรรมเป็นปกติเป็นบวก: จะได้รับการตั้งข้อสังเกตว่ามันได้รับความสำเร็จในกว่า 65% ของกรณีที่รักษาเพื่อรักษาเว้นการควบคุม. อย่างไรก็ตามมีความจำเป็นที่จะต้องตรวจสอบปัญหาให้ทันเวลาและเริ่มทำการรักษาโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันไม่ให้ระบบประสาทถูกทำลายอย่างรุนแรง.

ในบางกรณีนอกจากนี้การถอนการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ควรทำในลักษณะที่ควบคุมและดูแลโดยแพทย์เนื่องจากอาการถอนสามารถนำไปสู่ปัญหามากมายหรือแม้กระทั่งนำไปสู่ความตาย.

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (2013) คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต ฉบับที่ห้า DSM-V มาซซ็อง, บาร์เซโลนา.

• ฮันต์ และ Azrin, N.H. (1973) แนวทางการเสริมแรงของชุมชนต่อโรคพิษสุราเรื้อรัง การวิจัยและบำบัดพฤติกรรม, 11, 91-104

• เจลลิเนก (1960) แนวคิดเรื่องโรคพิษสุราเรื้อรัง ใหม่บรุนซ์: กด Hillhouse

• Kopelman, M.D. (1991) ไม่ใช่ทางวาจาระยะสั้นที่ลืมไปในแอลกอฮอล์คอร์ชาคอฟฟ์ซินโดรมและสมองเสื่อมอัลไซเมอร์ Neuropsychologia, 29, 737-747.

• Marlatt, G.A. (1993) การป้องกันอาการกำเริบในพฤติกรรมเสพติด: วิธีการรักษาความรู้ความเข้าใจพฤติกรรม ใน Gossop, M. , Casas, M. (eds.), การป้องกันการกำเริบของโรคและการกำเริบของโรค บาร์เซโลนา: วิทยาศาสตร์ประยุกต์.

• Santos, J.L; García, L.I.; Calderón, M.A.; Sanz, L.J.; de los Ríos, P.; ซ้าย, S.; Román, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Thief, A และÁlvarez-Cienfuegos, L. (2012) จิตวิทยาคลินิก คู่มือการเตรียม CEDE PIR, 02. CEDE กรุงมาดริด.